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Herausforderndes Verhalten - Empfehlungen von Experten

 

Bei Demenz-Erkrankungen denkt man häufig vorwiegend an Gedächtnisprobleme. Zwei Drittel der Personen mit Demenz-Erkrankungen sind jedoch (zumeist vorübergehend) auch von anderen Symptomen betroffen, die das Verhalten und die Stimmung betreffen: Depressivität und Apathie sind häufig zu beobachten, aber auch verbale und physische Agitation treten in allen Stadien von Demenz sehr häufig auf. Wahn, Halluzinationen und Aggression kommen eher im späteren Verlauf vor. Ebenfalls häufig sind Angst, Enthemmung, Euphorie und Irritabilität.


Die Behandlung dieser Symptome ist sehr anspruchsvoll, denn gerade Gedächtnisprobleme, die bei Demenz häufig im Vordergrund stehen, können sich bei gewissen medikamentösen Behandlungen verstärken. Einige Medikamente haben beachtliche Nebenwirkungsrisiken, darunter zum Beispiel eine erhöhte Sturzgefahr oder eine erhöhte Mortalität. Der Einsatz nichtmedikamentöser Therapien ist deshalb besonders wichtig, sowie auch der genau abgestimmte und gut kontrollierte Einsatz von Medikamenten, wenn solche nötig sind.
 
Fachleute der führenden Schweizerischen Fachgesellschaften haben deshalb einen Konsens mit Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie dieser Symptome erarbeitet, der Ende Januar in der Fachzeitschrift "Praxis" erschienen ist. Diese Behandlungs-Empfehlungen werden in einer allgemeinsprachlichen Form in die Überarbeitung der Broschüre "Demenz. Diagnose, Behandlung und Betreuung. Schweizer Experten empfehlen" einfliessen, die gegenwärtig in Vorbereitung ist. 
Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der behavioralen und psychologischen Symptome der Demenz (BPSD)
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Diagnose und Therapie - Empfehlungen von Experten

Ein Konsensus existiert auch zur Diagnose und Therapie von Demenzerkrankungen. Es sind breit abgestützte Empfehlungen, die an einer Expertentagung im März 2012 erarbeitet wurden.

Konsensus 2012 zur Diagnostik und Therapie von Demenzkranken in der Schweiz
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